欢迎来到文学城

顶部广告

文学城 > 都市言情 > 超级麻醉医生 > 第一百章: 移位的阑尾炎

底色 字色 字号

超级麻醉医生:第一百章: 移位的阑尾炎

    100 移位的阑尾炎

    “李主任,这个病人我们可以搞直播。”林小北又重复了一遍,语气平淡又充满自信。

    李爱国:“……”

    他望着林小北,你是在怀疑我的能力了吗?刚才那个老奶奶误诊确实是我的疏忽,但这个病人百分之百是胆囊炎急性发作。如果我诊断错了,我……

    对于一个老资历的医生来说,出现误诊虽然难免,但从心里上是非常难受的。

    而且还是在同一段时间。

    李爱国坚信自已没有误诊。

    “要不再请超声科医生来会诊一下?”他提议道。

    林小北点头说:“可以。”

    这个病人非常具有迷惑性,出现误诊是正常现象,而且这种误诊稍微有点常识的医生都会觉得理所当然。

    因为换成他自已,也会下这样的诊断。

    就像甲问乙用什么吃饭,所有的人都理所当然地认为是用筷子,可是乙说我是手抓饭……然后大家恍然大悟,哦,原来这家伙是歪果仁啊。

    林小北极力提倡用这个患者做急诊科直播的首秀,就是觉得机会难得,以一场别开生面的直播首秀,效果肯定是杠杠的啊。

    超声科医生来检查后,愕然道:“这个病人的胆囊很特殊啊,胆囊发炎是明显的,可以看到已经水肿了。”

    “行了,我们知道了。”林小北打发走超声科医生。

    刚才超声科医生在检查的时候他也在一旁观看,一起观看的还有李爱国主任和卞文刚副主任。

    那两人对于超声这门学科很陌生,再去学习已经没有那个心情。他们只是好奇地观看,仅仅只是好奇。

    林小北却看得清清楚楚,而且这会儿他比超声科医生更专业。因为会诊的医生都是先了解病情,再结合自已的专业知识给予建议或结论。

    超声科医生听了李爱国主任的大致介绍后,已经潜意识地认为这个病人最大的问题是胆囊,超声下一看,胆囊确实是肿大了,与正常的大小尺寸不一样,他就理所当然地认为是急性胆囊炎。

    “准备转---”李爱国还没有说完,林小北立刻打断他道:“李主任,这个病人情况有点特殊。”

    如果是别人,李爱国早就不耐烦了,我堂堂一个正高职称主任,难道看问题还没你清楚?别以为我看重你就目中无人,我也有生气的时候啊。

    李爱国不高兴的情绪已经在脸上显露出来,他正要说“这事我说了算”,这时电话响了起来。

    “喂,李主任,你们急诊科现在让人刮目相看了呀!”说话的是心脏外科主任黄晋中。

    李爱国一时没听明白,他与黄晋中是同学兼同事,平时两人还喜欢互相抬杠斗斗嘴。

    “你这不是废话?我急诊科水平难道比你们差?”他说。

    黄晋中在电话里一愣,笑道:“老李你又是喝多了还是怎么的,我今天可没有惹你。”

    这时李爱国心烦着呢,那里有心思和黄晋中贫,不耐烦地说:“我忙着呢,挂了。”

    黄晋中连忙在电话里说:“喂,你先别挂。我是说你们刚才转来的病人,真的是主动脉上缘破裂。我想问问你是怎么发现的?”

    李爱国:“……,我们请了超声科会诊的。”

    “所以我才说你们急诊科平提高了啊,你看,这种情况就能考虑到可能是主动脉夹层---”

    同一级别医生,这种夸奖就像嘲笑一般,让人感觉有一股讽刺意味,李爱国不等黄晋中说完就挂掉了电话。

    然后他迟疑地望着林小北,这小子的眼光看得真准啊!

    眼下,这个病人是不是又有什么特殊?不可能啊,行医这么多年,连续碰到怪事也不是没有过,他曾经连续碰到过CT检查正常但是腹穿抽出癌性腹水的病例。

    这个病人的胆囊炎症状如此明显,他毫不怀疑自已的诊断水平,但林小北又如此坚定地劝说,他感觉自已都有些动摇。

    “小北,你认为他还有什么情况?”他委婉地问。

    病人躺在床上哼哼唧唧,腹部疼痛症状很明显,家属是一个女的,很着急地问道:“医生,我丈夫是什么情况?”

    林小北很平静地说:“你丈夫看起来是胆囊炎,其实是阑尾炎急性发作。他怪就怪在阑尾的位置很特殊,他的阑尾与正常人不一样,移位了,覆盖在肝部胆囊区,所以临床症状表现很像胆囊炎,但其实是阑尾炎。”

    女人哪里听得懂他说的胆囊阑尾关系,但是结论是听明白了,她丈夫是急性阑尾炎。

    她放心很多,急切道:“那要开刀吧?”

    “肯定要开刀啊。”卞文刚插嘴道。

    李爱国此时心里非常纠结。

    把胆囊炎的症状诊断成阑尾炎,他好像还是第一次遇到这种情况。从医这么多年,阑尾移位不是没见过,实际上他处理过很多移位的阑尾,有盆腔的,小肠的,结肠的,甚至脾脏上也见过,但是长在肝上还真没见过。

    关键是刚才超声科医生会诊也没发现啊!

    “小北,你到我办公室来一下。”李爱国觉得当着病人及其家属的面有些话不方便说。

    在他的办公室里,两人可以开诚布公,畅谈无阻。

    “你确信那个病人是阑尾炎?”李爱国求证道。

    “是的,因为发炎的阑尾覆盖住胆囊,可能使胆囊受到炎症刺激而出现了胆囊炎症状。”

    继发疾病掩盖原发病灶,这种现象在临床上其实很常见。

    李爱国终于明白林小北为何要力劝他把病人留在急诊科。诚然,如果真如林小北所言,那么这个病例肯定会引起轰动效应,他们急诊科直播首秀无疑会一鸣惊人。

    但是,凡事不光只想好的一面,万一林小北误诊了呢?他都是老资历的医生都不可避免的出现漏诊或误诊,林小北这么年轻,漏诊或误诊的概率更大。

    平时只要不造成医疗事故,不对病人产生致伤致残,漏诊误诊是可以接受的。医学上还没有谁能百分之一百完全诊断正确。

    但林小北建议上直播,作为主任李爱国心里是冷静的,直播是要面对全国的医学同行,万一真的自播出了个误诊病例,那么这脸丢得实在是有点大,以后难免成为附二和省医的笑料。

    “你为什么那么肯定这是个阑尾炎病人?”李爱国问林小北,这是他一直想不明白的原因,他知道现在流行一个词叫“脑洞大开”,但林小北这个脑洞开得实在有点大,大得他难以接受。

    林小北:“……”

    真要他讲,反而讲不出个所以然来,总不能说“我就是凭感觉”吧?实际上他就是凭感觉。

    “我开始之时怀疑,刚才超声科医生检查的时候我在一边看了,那个肿大的不是胆囊,是阑尾。所以我确信这是一例阑尾炎。”

    李爱国对于他的解释非常意外,那你当时怎么不和超声科医生交流一下?

    “李主任,如果你不相信没关系,那就把这个病人转走吧。我只是觉得非常可惜,这是个好机会。”林小北委婉地劝道。

    李爱国考虑了一下,点头道:“我先和家属沟通一下。”

    最终的结果是患者愿意接受在急诊科手术,只不过李爱国主任说得很含蓄:“可能是阑尾炎并发胆囊炎,把阑尾切掉胆囊炎症状可能会消失。”

    这话很玩味了,就是提前准备了双保险,即使最后证实是胆囊炎,也不要紧,因为提前未雨绸缪。但如果是证实是阑尾炎,那可牛逼了,在直播里表演移位到肝脏上的阑尾切除术,想想就觉得高大上。

    李爱国主任让人打开直播,开始并没有标出要直播的具体内容。他等林小北麻醉好之后,按照林小北的指示在肝区切口,然后,从胆囊部位拉出一条已经化脓的阑尾。

    真的是阑尾炎!

    李爱国不动声色,用眼神示意,直播调试人员立刻输上标题:“阑尾切除术”。

设置

字体样式
字体大小
底部广告