“方医生你太低调了。”

    “不过体制内，一向如此。”青年倒是也能理解，便不再僵持。

    运动性损伤，特别是打球时候的损伤，首先考虑就是韧带断裂和半月板损伤。

    而这，通过视诊，是看不出来的。需要通过查体。

    病人非常配合，躺在床上任凭方云把他的双腿动来动去，一点都不反抗，反而十分配合。

    “lachman征阴性，前后抽屉试验阴性，内外侧侧翻应力试验阴性，韧带损伤的概率不大，但是外侧麦氏征阳性，估计外侧半月板有损伤的可能，得做个核磁最终确诊。”方云一边书写病历，一边说。

    青年就道：“方医生，您又谦虚啊，您肯定都确诊出来了吧，只是做个检查，固定证据，以保证自己的诊断无误。”

    方云笑说：“医学是一个讲究证据，非常谨慎的学科，不能靠猜测。”

    “体格检查、临床问诊结果以及辅助检查结果缺一不可，不然就都是猜。”

    “在看医生的时候，医生给你猜一個诊断，这多可怕啊。可能大教授们有这样的本事，我能力有限，不敢这么随意。”

    病人则回：“没事，方医生，检查我肯定做。”

    “体制内不容易，大家都能理解，我也想做一个检查，让自己彻底放心。”

    “不过说起做检查，有时候做了检查，也未必会有人看。”

    “之前我另外一个朋友，手抬不起来了，也做了核磁，明明有神经的萎缩，但有医生就是看不出来，我那朋友到了湘南大学附属医院才被留下来，最后做了松解术才缓解了症状。”

    “要是再去晚了，神经坏死了，可就麻烦大了。”

    方云听到病人这么说，当即神色一凝滞，非常谨慎地回复：“大哥，您所说的这个神经萎缩，我也没看出来这种疾病的本事。”

    “虽然这是您朋友，涉事的医生我也不认识，但这是本心话。”

    “我预计，一般的副教授，都未必能看得出来。”

    “来，检查单给你，去预约。”方云一边递过去病历本，并把核磁检查申请单递给对方。

    “还真是这样，我们湘州人民医院的主任，省人民医院的一位副教授看了，都说是肩关节周围炎，但其实是神经萎缩还是卡压来着，我记不那么清楚了。”

    “当医生也挺难，但当病人更难。”

    “医生，要刷医保卡的话，得去下面是吧？”青年问，应该医保卡里面的灵活费用不少，肯定也是体制内的。

    方云如今已经不是萌新：“医保卡内的余额结算是另外的渠道，这是全国都必须在窗口结算，也不止我们医院。”

    “得，谢了啊，等会儿再来找方医生您。”青年客客气气地走了。

    上午六个号，但只来了五个，另外一个挂号了的病人，不知道去了哪里。

    因此，方云在看完了青年后，就开始看复诊号。

    第一个从陇县来复诊的阿姨，她的关节炎进展非常严重，可以说明一点，那就是她在说谎，她其实抱孩子的时间非常多。

    但她仍然在陪笑，方云只是给她讲：“你这个关节炎的进展程度，如今已经发展到了膝关节骨性关节炎的二期了，如果再继续进展下去，就要做关节置换的大手术，到时候，就不是几千块钱就可以解决的事情。”

    她还是陪笑，她也没有自己所说的过的那么幸福。

    但方云也没有戳破她。

    给她开了点艾瑞昔布，开了点氨基葡萄糖，再开了点钙片，看着她离开，忽然觉得华国的某些传统，也有点扯犊子。

    可有时候又觉得，如果父母不帮忙带孩子的话，那年轻人怎么办，就不说别人，就说自己的父母，如果自己有了妻子和孩子，老人不帮忙。

    只能请保姆，那费用，自己承担得起吗？

    方云只能摆头，以自己现在的收入，肯定承担不起。

    有病可以找医生，但现实的无奈，没有专项针对的人或者部门去解决。

    不管个人的想法怎么样，社会的发展仍然在继续，你如果追不上时代的发展，就会被时代淘汰，没有时间会驻步停留，等着你的追赶。

    后续几个病人，倒是都还相对不错，出院后，也都挺遵医嘱的。

    可以明显感受得到，吉市的人，相对而言，比陇县的人，经济水平更好，生活水平也更加高一些。

    另外三个人复查完后，没有带药就离开了。

    方云本以为，自己可以安安心心地等第六个挂号患者，或者就是可以好好休息一下。

    可刚拿出来手机玩了不到五分钟。

    之前去预约核磁的那个哥们儿，竟然就回来了。

    他敲开门后，还略有隐隐含笑着说：“方医生，伱可真是神了，我刚另外一个影像科的朋友说，诊断和你所说的，一模一样。外侧半月板，有点口子。”

    “建议我过来问一下，应该是要住院治疗。”

    方云略愣了愣，把手机一收：“哥，你朋友真多哈。”

    好家伙，这刚开了核磁检查申请单，从这里到影像科走路也得一定时间，他一个来回，加上做核磁的时间本来就不短，可能要十分钟左右。

    证明他基本就没有预约，到了核磁检查室，就直接插队做了。

    他是怎么做到的，方云不知道，也不想问，至于对别的病人是否公平，方云也不想去思考。

    打开了他的核磁，细致一看后，方云则笑着说：“你运气真好，你这个损伤，正好属于是红区的一度损伤，意思就是，半月板破是破了，但是破的位置，正好是血运丰富区域，且损伤程度不高。”

    “可以期待一下保守治疗。”

    “是吗？方医生。可我那个朋友说我可能是盘状半月板？”青年略犹豫地问。

    “不不不，还没有到这样的程度，你这个就一个界面看起来像纺锤。”

    “盘状半月板需要至少三个层面。”

    “我可以给你开点促进半月板恢复的药物，有一定效果，但更多的还是休息，至少休息三个月，这段时间不能剧烈活动，不然破口延伸到了表面的话，那么就再无论如何，都得挨一刀了。”方云这般非常谨慎地回。

    虽然对方的朋友众多，但方云找到了相应的依据，也就不怕。

    不是有了半月板损伤，就地建议做手术治疗更加稳妥，而是要严格把控好手术指征。