“你还要坚持选3+3?”丁卫山眉毛耸动着确定问,同时认真打量陆成,在确定着陆成到底是不是缺心眼。
“是的,丁教授。”陆成表示同意。
八千块的报名费,一切都以保险与稳妥起见,他如今的关节脱位的手法复位,至少都是专家级起步,还真不用丁卫山施舍什么。
再说了,万一到时候自己考过了,说自己差了点什么技能。
友情赠送一张等级证书却把自己的报名费扣了,或者奖励扣了当作交易手段,那不亏大了?
“那行吧,你就先开始从关节脱位的手法复位考吧,考过后吃饭,下午考清创术、血管的切开和缝合。”丁卫山见陆成既然坚持,他也不太好拒绝陆成的要求。
考生不仅可以要求考3+3,甚至考3+5都没问题,还是那句话,你尽管优秀,其他的交给医学会。
甚至有些厉害的人,在3+3考过之后,再来一个4+N的组合,算是彰显自己的实力,为去找工作或者其他方面,给自己一个极为客观的证据。
陆成仍然先回避,留丁卫山在考场内准备相关的考试内容,陆成则是先到了考场外的休息区,自取了一个纸杯,喝了口水。
喝水处,还有一个工作人员,不过,那工作人员这会儿正陪着一个老头在说话,帮他端茶倒水,聊着的内容也是隔壁几个考场内的情况。
瞥了陆成一眼,并未停留,属于是不想多看一眼的类型。
陆成也没自讨没趣,喝水过后,就到了考场外等候。
还是那句话,操作的考试,是没办法作弊的,除非是你冒名顶替或者更换身份证,否则的话,操作考试,你就只能收买考官了。
因此,在休息时,你有一定程度的自由活动区。
不过,陆成没有什么熟人,所以,他并没有去其他地方,就只是静静地在考场外等着。
大概十几分钟之后,丁卫山从里面走了出来,陆成抬腿就要进。
丁卫山就对陆成举了举杯子,拦住陆成说:“我去接点水,你等一下再进去吧。”
陆成赶紧歉意地笑了笑。
丁卫山教授这么大年纪,还来当考官,长时间坚持着,其实已经是老年人发光发热了,不能把对方当成机器,需要稍微休整。
又是七八分钟后,陆成又再一次跟着丁卫山,进到了考场内。
大门咔嚓一声紧闭,除非从内部打开,外面再也无法打开!
里面,三个操作台的灯光亮起,等候着陆成前去考试。
丁卫山则一边走进,一边又抿了一口水,说:“关节脱位的手法复位,最忌讳的就是快,一定要稳。”
“先仔细阅题!”
“根据相同病种操作,病种不能同类型原则,想要通过三个关节的手法复位,不是一件难事,需要细心一些。”在陆成开始前,丁卫山在友情提示。
然后丁卫山又慢悠悠说:“你可以先选择最有把握、最简单的一个关节脱位先处理!”
这句话,似是意有所指。
陆成听出来了两层意思,第一层意思就是,陆成只要完成其中一个,就算完成3+3里面的+3,他还可以操作。
第二层意思就是,髋关节脱位的手法复位,其实是最容易的,比踝关节的复位,更加容易!
陆成读懂了所有意思,所以就先遵从第一层意思,走向了肩关节脱位手法复位的操作台处。
陆成的肩关节脱位手法复位,是如意级别,随便考!
“咳~”丁卫山发出了一个音节作提醒,其实已经算违规了。
但还是那句话,操作考试,作弊的几率很小。即便丁卫山善意提醒,不算违规,操作还是在个人的工夫,只要他不指点。
“老师,我确定好了,19号考试台!肩关节脱位的手法复位。”陆成非常确定地给丁卫山报告,这算是堵死了丁卫山的其他动作。
考生报告,考官必须把监控调至相应区域!
丁卫山脸一黑!
NMD,是不是缺心眼啊?
自己已经提示这么明显了。
众所周!
三台考试都是关节脱位的话,那么必须每一种脱位都不一样!
所以,如果髋关节是经典脱位,那么其余两种就不能是经典脱位了,如果踝关节是罕见的,那么关节脱位中,最为复杂的肩关节脱位,就必须是难复性的。
基本上所有创伤外科的医生,最擅长、接触最多的,就是髋关节和肩关节手法复位,髋关节手法复位最为简单,类型较小,变异性不大。
他给陆成选的,就是最简单类型,然后是踝关节,最后才是变异性最大的肩关节脱位。
可?
陆成这会儿,竟然就站到了操作台前去!
丁卫山很无奈地通过了操作台,把大屏幕上的显示屏,对应着陆成所站考试台的诸多摄像头,各个视野,都出现了陆成的身影,可以观察到陆成的各种各样动作。
陆成闲庭信步地走到了考试台前,看着那显示屏上的题目和旁边立着的片子,仿佛是回到家了一样。
平片和CT两种检查,可以放大和缩小。
不过,陆成通过肩关节的正位片以及Y位片,就已经是确定了肩关节的脱位类型,肩关节前下脱位。而且很有可能与喙突存在卡压。
属于是那种难复性的肩关节脱位,很难处理。
然后通过CT层面一看,自己通过平片上,阅读到的内容,是正确的。是属于难复性的肩关节脱位,而且卡压类型,还有些严重。
这样的情况,什么手拉足蹬法,经典的外旋复位法,都很难奏效,只能用另一种比较罕见的复位方法了。
这样的难度,虽然不小,但这对拥有如意技能的陆成,并不是难事。
确定了几眼,陆成的脑壳里就读取到了很多东西,比如说,肱骨头的大小,此刻肱骨头脱位出关节的大致距离、肱骨头活动方向是否存在肌肉缠绕?是否存在肱二头肌长头肌腱的挛缩等等……
医学很难,是因为遇到的临床疾病,不按照教科书来,每一种变异因素,都会影响到最终的结果。
但是,通透之后,却也不会觉得特别难,反而是有意思。
陆成是越来越觉得,如意这个等级的名词,医学会用得真好!
话不多说,陆成找准了位置,主要是找两个位置——
一个是肘关节,牵拉位置。
一个则是肱骨头所在位置。
牵拉位,属于是用力位,把脱位的肩关节充分牵引至关节头与卡压点彻底分离。
肱骨头位置则是拨力位,在充分牵引后,稍微施加正确方向的拨力,便可四两拨千斤一样地让关节,回到关节内去。
所以,关节脱位的手法复位,与骨折手法复位其实是有异曲同工之妙的。
手法复位,其难度和区别,最大的就是用力不同和复位后达到的效果不同。复位后达到的效果不同,是于骨折复位而言。
关节脱位,最终就是复位,并未太大不同!
可用盲劲,可用巧劲,可用本劲,这是熟练到专家的三种力量,但是其实,在拥有如意级别的手法复位后,第四种力量,叫异位力!
而这种力量?
陆成并未多想,只是双手上去之后,右手作牵引,左手的四指稍稍活动,加以辅助之后,紧接着拇指轻轻一拨。
“咔”清脆一声,不过在陆成操作后,几秒钟时间,就立刻响起。
而这动作之快,根本就让丁卫山都没反应过来。
陆成已经松开了手,退开考试台,然后等着最终的评分浮现!
与此同时,陆成这一声,仿佛把丁卫山的心脏也给扭了一下似的。
坐在大屏幕前,本面带纠结,内心在愧疚和为难之间徘徊的丁卫山,整个人猛地抽了一下,接着猛站起,下意识地挪动步子,却把自己的水杯咚一脚踢飞出去!
这般后,全身僵化,在陆成被声音吸引回头看他的过程中,丁卫山的眸子紧缩,目光如炬一般地刺了过去,仿佛要把陆成看透!