江晓琪边伸手边抬头说道:“我把蒂膜取出来啊……”
李院长看向了苏辞。
苏辞没有什么反应,继续分离着粘膜下的肿瘤,道:“有部分蒂膜处在子宫颈部位,接近音道的地方,手术刀和组织剪都很难触及,所以可以从音道进行切除。”
说到这里,他有些惊讶地看了江晓琪一眼。
妇产科有很多知识都是专精的,其他科室的不一定了解,让李院长这个手外科的大佬去接生,他照样会手忙脚乱。
只是,自己还没有提出来需要从音道处切除蒂膜,江晓琪就已经猜到了……
对方的临床手术经验确实很丰富。
“取出来了吗?”
苏辞看了江晓琪一眼。
江晓琪点头,慢慢地将手取了出来,手上抓着一小块跟肥油一样的脂肪团。
“完成了。”
苏辞点头道:“开始下一步吧,宫颈肿瘤切除……”
这是最后一步了。
犹豫了一下,苏辞又说道:“江主任,你过来帮忙吧。”
江晓琪一喜,跑到了何建一的旁边。
“打开膀胱、反折腹膜。”
苏辞道。
何建一负责显露视野,江晓琪则是迅速递来了手术刀,同时自己用组织钳把周围的结缔组织分开,以免阻挡视线。
苏辞有些惊喜。
江晓琪对妇产科的手术水平不低啊……
有了江晓琪的帮助,苏辞的手术又轻松了不少。
锐性分离膀胱至肿瘤下缘和侧缘,之后苏辞抬起手术刀,再次切开了宫颈前壁组织,一直将切口延伸到了肿瘤的表面。
这里的肿瘤苏辞没有选择直接切除,血管太多,而且此处也恰好是肿瘤的薄弱处,很容易造成手术意外。
“血管钳。”
江晓琪将肿瘤与宫颈前壁细胞连接的地方夹住,苏辞则是顺着肿瘤包膜再次进行分离。
基底部的肿瘤血管密集,包膜脆弱,而且容易损伤附着的宫颈细胞,所以苏辞选择了钝性分离。
很快,苏辞在肿瘤基底部切了一圈,肿瘤开始晃动起来,很快就与子宫警方分离。
最后一个附着点也终于切除完毕……苏辞缓缓地松了口气。
在彻底去除肿瘤之前,先得对子宫颈进行缝合。
肿瘤还有一些黏连的组织与子宫连接在一起,还需要对黏连的组织进行清除。
“持针钳。”
缝合宫颈肌层是连续褥式缝合。
针线在苏辞手里舞动着,一旁的吕绍看得心惊无比。
他自己就是编教材的,所以见过的教科书式操作太多了,但是苏辞的动作……
比教科书还要教科书!
“老方,这就是你的不厚道了……”
吕绍沉默了一会儿,幽幽说道。
李院长愣了一下:“我怎么了?”
“这么好的一个人才,你居然就关在你们医院做手术?”
吕绍又说道:“怎么说也应该让他加入教材编委属吧?医学教材需要新鲜的血液啊!”
李院长一笑:“你看苏辞是愿意待在手术台上,还是跟你们那群写书的编教材。”
吕绍盯着苏辞看了一会儿,最后叹了口气。
他猜苏辞也是那种痴迷于技术的人,让他退出一线不太可能。
“怎么说都应该让苏辞在医学界露露脸,说实话,现在医学界认识苏辞的真没几个人。要不是杨树新跟我讲起,我都不知道还有个苏辞。”吕绍说道。
他的想法是让苏辞参加Z国医学协会,在一些权威性的医学组织中占个位置。
李院长笑了笑:“不认识没关系,苏辞这个名字马上就会轰动整个医学界,到时候有人想不认识苏辞都难了……”
吕绍神情一愣,有些不解地望着李院长:“什么意思?”
“再生手指手术……即将成功!”
李院长的语气带着骄傲。
苏辞是他医院的医生,作为院长自然觉得脸上有光。
听到这句话,吕绍猛地转头,用不可置信的目光盯着苏辞。
……
完成宫颈肌层的缝合后,苏辞再次缝合了膀胱腹膜反折部位。
“手术刀”
“组织剪。”
江晓琪固定着肿瘤的位置,何建一则是将腹腔的各个结构分开,为苏辞提供良好术野。
又花了将近十分钟清理完了肿瘤上面的黏连组织,最后,苏辞小心翼翼地抱着肿瘤,从何丽丽体内取出,放在了手术盘上。
望着这个儿童款足球一样大小的肿瘤,众人内心都升起浓烈的成就感。
苏辞:我切的。
何建一:我帮忙切了。
江晓琪:我也帮忙切了。
李院长:我医院的医生切的。
吕绍:我看着它被切的。
“清理完毕。”苏辞回过神来,又开始检查何丽丽的腹腔是否有出血部位,或者是遗漏了残余的肿瘤。
器械护士则是开始数纱布和器械。
曾经就有家医院把纱布和剪刀留在了病人的腹腔内,最后导致病人死亡。
为了避免这样的事情发生,术前和关腔前都需要对器械进行严格的计数,如果发现少了东西,尤其是找了半天还找不到那种,整个手术室的人都会吓疯。
“纱布、器械齐了。”
苏辞也同步完成了最后的检查工作,取出了先前安置进去的体外引流管,道:“开始进行关腹吧。”
剖宫产有个说法,叫“手术半小时,缝合半小时”。
剖宫手术时间并不长,但是因为要处理复杂的腹腔内结构,往往需要大量的时间进行各层组织的分离、缝合。
苏辞拿过持针钳,从最里面的子宫开始进行缝合。子宫肌肉缝一层。
子宫浆膜缝一层。腹膜缝一层。
腹壁的前鞘两三层,腹壁的皮下组织两三层,脂肪再来个一两层之后,对表层的腹直肌再补上一层,以免孕妇活动的时候不小心导致肌肉崩裂。
最后,在外皮肤上再缝上一层。
最外层使用的是不可吸收线,牢固,但是需要进行拆线。大概半个小时后,苏辞放下了持针钳。
望着何丽丽已经排空的腹部,苏辞舒了一口气。
总算完成了……
他看了一眼手术时间,三个小时十五分钟。
苏辞再次看向了何丽丽的监测仪器,血压、心率等等都很正常。苏辞露出了笑容,宣布道:“手术完成!”
手术室沉重的气氛一下子轻松了起来,被压抑的许久的众人都松了口气。
何建一摘下了口罩,脸色也有些苍白,道:“跟苏辞你做手术真的是心惊胆战的……”
这家伙,专挑高难度的手术做,给他做助手轻松不起来啊!
此时,吕绍也摘下了口罩,看着苏辞,欲言又止。
好一会儿,一道带着商量口吻的声音才在手术室响了起来。.
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