临床的日子一天天的过去。
看似顺利,但是金苗和谷新悦也越来越紧张。
关于三尖瓣修复手术的公告已经发出了。
但是一个月过去了,都没有任何人来询问手术的问题。
而京都那边,也已经宣布了三尖瓣修复,已经从模拟手术,变成了临床实验的手术!
魔都和京都,再次站到了同一起跑线。
“哎,老谷啊,我听说京都那边准备开始进行临床手术,已经有患者入组了!”
金苗找到了谷新悦。
两人在魔都五院的食堂中,一边吃饭,一边闲聊。
“他们这么快就有患者入组了?”谷新悦诧异道。
“毕竟是京都啊!”金苗道,“全国大部分的疑难患者,都往他们那里汇聚,而且京都医院也会做广告,宣传得比我们要好多了。”
“那我们要落后了啊!”谷新悦叹气道。
“没办法,我看陆主任一点儿都不急。”金苗微微摇头道,“你和陆主任是老同学,要不你去催催他,让他赶紧宣传一下?”
“哎,陆晨主任的性格啊,我是了解得很,催也没用!”
谷新悦耸了耸肩膀。
“可能在他看来,我们这个临床手术的价值,可能只占据着他计划里的一小步。”
金苗附和说了一句,“唉,我真的不甘心啊!”
“现在只有等了。”谷新悦道,“魔都也是个大城市,陆晨主任的名声也不错了,应该会有的患者找过来的。”
“但愿吧。”
金苗刚说完这句话,他的手机便响了起来。
看见来电显示是陆晨,金苗连忙接了起来。
“陆主任,我和老谷在食堂吃饭呢!”
电话那边,传来陆晨的笑声。
“正好,你俩吃完饭,一起回科室一趟。”
“咋了?”
“进行三尖瓣修补手术的患者,来了!”
听到这话,金苗一喜,“主任,终于来人了?”
“你可别高兴得太早,患者病情比较复杂,可能不太好做,你赶紧吃完饭,回科室再说吧。”
“好,我们马上就回来!”
挂了电话。
金苗连忙催促着谷新悦赶紧干饭。
“咋了?”谷新悦疑惑道。
“我这真是说曹操,曹操就到了。”金苗嘴里含着饭菜,支支吾吾道,“刚才陆晨主任跟我说,来手术病人了!”
“进行三尖瓣修补手术的?”谷新悦怔了怔。
“对啊!”
“那赶紧干饭!”
两人的动作格外一致,都开始埋头干饭。
……
十分钟后。
谷新悦和金苗出现在了陆晨的办公室。
“你们两个,还真是迅速啊!”陆晨一笑,“十分钟前,不还是在食堂吃饭吗?”
“您给我打电话的时候,我就快吃完了。”金苗摸了摸后脑勺,“所以就来得快。”
谷新悦撇了撇嘴。
老金还真是睁眼说瞎话!
陆晨给他打电话的时候,他俩明明刚开始吃饭。
“行吧,先看看患者资料吧。”
陆晨给两人递过去一份病历资料,边说道。
“患者为一名74岁的老年男性。”
“5个月前出现胸闷、心悸的症状。”
“该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。”
金苗翻看患者的检查结果。
其中心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全。
三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。
一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起。
临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。
常以三尖瓣反流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为主。
出现三尖瓣反流后,乏力,腹水,水肿,肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
除此之外,病历资料中,患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能iii级(nyha分级)的疾病。
陆晨继续道:“患者求医多年,经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者,所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”
这个三尖瓣环成形术,也就是他们一直研究的三尖瓣修复。
“你俩看完病历,都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。
金苗翻看了整个病例,沉声道:“患者既往有开胸手术史,右冠的整个后瓣环区有一个支架,这给手术带来了极大的难度!”
谷新悦附和地点点头:“开胸手术,患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径,肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”
经过两人简单的分析,患者的手术具有很大的挑战性!
“陆主任,这个患者风险太大了。”金苗缓缓道,“要不我们再等等其他的患者吧?”
在他的计划中,临床手术最开始,肯定是要进行简单的。
随着手术的熟练,可以逐步进行高难度的。
但是这一开始,就是王炸!
让他有些难以承受啊!
“你说得这些东西,我都知道。”陆晨正色道,“但是你知道这个患者为什么找到了我们魔都五院吗?”
金苗有沉默不语。
“因为其他医院的说辞,和你说的,一模一样!”陆晨继续道,“患者甚至都去了京都一院,去了他们那里的三尖瓣修复手术团队,对方拒绝了他!”
“如果我们再拒绝,岂不是给患者判了死刑?”
两个手术技术最高超的华夏医院,如果都拒绝了患者。
这基本就是给患者判了死刑啊!
“可是……主任啊。”金苗一顿,“这手术的难度,可不一般啊!万一失败了……”
金苗没有说完,但是陆晨知道他想表达的意思。
“患者家属已经和我沟通过了。”陆晨道,“无论如何,他们都要尝试一次。手术成功,那患者还能继续活几年。不做手术的话,那患者不仅生存期短,自己平时生活不能自理,根本就没有任何保障。”
霎时间。
办公室的氛围,有些寂静。
谷新悦见状,连忙道:“陆主任,既然您已经答应了,我和老金就全力配合你!”
“好,有你们这句话就行!”
陆晨一笑。
金苗见状,也只能微微颔首,表示同意。
陆主任都同意了。
现在就只有跟在他的身后,努力向前冲了!
……
经过好几天心脏团队的讨论。
陆晨最终决定在后瓣靠近隔瓣的位置,植入他们自研的k-clip(三尖瓣修复系统)。
系统植入之后,再进行后隔瓣环的缩环成形,以期改善三尖瓣的返流反流。
经过三天的术前准备。
魔都五院第一例,或者说是全国第一例三尖瓣修复手术,正式开始了!
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