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强化医生:904 热射病

    (感谢老黄的奋斗人生月票鼓励)

    这顿饭吃得很不错,刘半夏吃得也很美丽。

    回到了急救涛他们。该吃饭吃饭去,这么长时间了,齐文涛还从来没有吃过这么早的午饭呢。

    这时候刘半夏的手机响了起来,一看是许一诺发来的信息。

    点开一看,好家伙,自己的宝贝媳妇挺着大肚子站在中间,许一诺和刘依清陪在两边,边上的就是一辆正在收拾的宝马车。

    这丫头也打了埋伏啊,看来这是早就跟乔乔商量好的。乔乔呢,也是一个字都没跟自己透露过。

    不过也不管她们了,乔乔笑得很开心,颇有一种恶作剧成功的畅快。那就让她开心的玩耍吧,有许一诺和刘依清陪着也没事。

    “哎……,总算是忙完了这一波,希望下午能轻松一些吧。”这时候黄波走了过来。

    “再坚持一会,等他们吃饭回来了,你们也能够轻松一些。”刘半夏笑着说道。

    “尤其是你们三个刚刚过来的,自己要调整好时间。要不然工作强度太大的话,身体会受不了。”

    这三个自然就是指刚过来做规培的,他们要在这里度过三年的时间呢,可不是那么轻松。

    三个人比较年轻,现在面对的更是急救中心的副主任,显得也有些腼腆。

    这也没关系,时间长着呢,慢慢教导呗。

    “刘主任,刚刚接到电话,有三位中暑的人要送到咱们这里来。”这时候调度护士喊了一句。

    “中暑的啊?常规救治准备吧。”刘半夏说道。

    黄波点了点头,带着人开始准备起来。

    这个常规救治也就是降温、补水、调整电解质,很基本的一套活。现在天气热,中暑的情况也是时有发生。

    要是说每天都有这样的患者有些夸张,但是每周也能有两三个。

    等了一会儿,急救车赶了过来。

    “体温41度,无意识。血压100/170,脉搏120。急救车上做基本降温和给氧处理,判断是重症。”推着患者下来的急救员说道。

    刘半夏皱了皱眉,“患者腿部有抽搐症状,黄波,启动快速反应。血检、血液生化、肝肾功能,冰盐水、冰毯降温,然后送ICU。”

    “好。”黄波说完推着患者的轮床就往抢救室跑。

    热射病就是重度中暑,这是非常危险的,看患者现在的情况,搞不好都可能会有肝肾功能的损伤。如果抢救不及时的话,很可能会有生命危险。

    “体温39,血压90/150,脉搏110。”这时候第二辆车上的急救员也推着患者走了下来。

    “李浩,常规救治。”刘半夏说道。

    “好,跟我去抢救二室。”李浩喊了一句,也推着患者的诊床离开。

    “体温39度,血压80/120,脉搏100。急救车上给氧、补液后情况有所好转。”第三辆车上下来的急救员说道。

    “这个就没什么大问题了,降温补液就行。苏文豪领走吧。”刘半夏说道。

    苏文豪点了点头,直接推着走向了诊床。

    “看他们穿的差不多,一起的啊?”刘半夏问道。

    “搬家公司的人,搬家后坐在箱货的车厢里,等到了地方,三个人都昏了。”急救员苦笑着说道。

    “哎……,搬家本来就累,他们还闷在车厢里,能有好才怪呢。他们公司的领导没过来啊?”刘半夏问道。

    “说是稍后就过来,那边的车也得归拢一下,还得调人过去帮忙接着搬家呢。”急救员说道。

    “他们的家属也正在往这边赶呢,是他们的那个司机帮忙联系的。第一位患者当时还没这么严重,真的是太危险了。”

    刘半夏点了点头,走进了抢救一室。

    “刘老师,操作得差不多了,现在就推ICU?”黄波问道。

    “推吧,要不然他的命都够呛能保住。”刘半夏说道。

    黄波点了点头,直接推着患者往外走。

    “你们这个怎么样?”来到了抢救二室后刘半夏问道。

    “体温降了一些,不过还得看看血检结果是否有肝肾损伤。”李浩说道。

    刘半夏点了点头,“先以降温和补液为主吧。”

    来到了诊床边上,第三位患者是他们三人中情况最轻的。

    “现在感觉怎么样?”刘半夏问道。

    “还是有些热,有些晕。”患者说道。

    “别着急,也在给你降温呢。你症状轻,降温补液基本上就差不多了。有第一个患者家属的联系方式嘛?得告诉他们快点过来。”刘半夏说道。

    “怎么了?老耿不行了?”

    听到刘半夏的话,这位患者有些激动的问道。

    “从他现在的症状判断是重度中暑,随时会有生命危险,我们已经给他送ICU进行救治了。”刘半夏说道。

    “不过也是因为送医及时把,抢救回来的几率比较高。只不过在ICU中的费用也会高一些,包括你们的治疗费用,你们也得想个办法啊。”

    “等再恢复一些的,你也跟你们公司的人联系一下吧。这样的天气,还有这样的操作,虽然我不知道你们的相关工作条例是啥,也是在工作中出的事情吧。”

    这位患者点了点头。

    “中午还来了重症患者啊?张志远刚吃没几口就跑回去了,说咱们刚送过去的。”这时候石磊他们也赶了回来。

    “有一个热射病,体温都上41了,还有抽搐症状。”刘半夏说道。

    “都是搬家公司的工人,按理说应该有这方面的经验啊,咋就没多注意一些,好好搞搞防暑降温呢。”

    “马虎了呗,往往都是一些工厂的高温车间或是户外运动的人才会有热射病,这两年就连工地上都非常注重这方面的防护呢。”石磊说道。

    “这几年夏天的天气啊,也是屡破新高。你到时候还要去马拉松现场吧?也得多注意一些,估计中暑的不会少。”

    刘半夏点了点头,今天接诊了这三位,他也不敢想得那么轻松了。

    马拉松也不是那么好跑,每年也都会有一些中暑患者。也不知道那天的天气会咋样,要是能凉爽一些,大家伙还能轻松点。

    又等了一会儿,第一位患者的相关检查报告出来了。

    “给ICU送去吧,这家伙,还真说不好得躺几天了。”刘半夏看过之后说道。

    “可不是么,热射病合并肝肾功能损伤,电解质失衡、乳酸中毒。”石磊说道。

    “估计没有个五六天,别想纠正过来。这还是往好的一面去想,也不知道前期的高温是否对大脑造成了损伤。”

    很多时候人们就觉得中暑的话,在通风的阴凉处休息一下,喝点水就行了。其实那仅仅是适用于轻度中暑的患者,但凡严重一些的,就得送到医院来。

    因为你处置不当的话,就很可能由中度中暑演变为重度中暑,也就是热射病。真的能要人命,送得晚一些,基本上都失去了抢救的价值。

    就说刚刚这位患者,送去ICU之后就需要一系列的降温。能够想到的手段都得用上,比如说冰盐水输液、冰盐水灌肠、冰盐水膀胱冲洗等等介入手段。

    而且还需要调节他的身体,也得做CCRT,保护他的肾脏。还要保肝,还要调节电解质、缓解酸中毒。

    可以说刚刚这位患者的身体功能失衡,已经达到了一个很危险的程度。

    因为热射病的本质是核心温度升高,进而影响到身体的各个器官、各个循环系统,这个影响还是全面的。

    往常我们的某个器官、某套循环系统出了毛病都很危险呢,更不用说这种由内而外的高热。

    可以说接下来的一个小时之内的时间都很关键,必须要把体温给降下来。如果体温降不下来,其余的操作虽然会有效,但是也是维持。

    随着时间的推移,患者的情况会变得更加的严重。

    第二位患者的运气倒是还可以,不用送去ICU,虽然也有了一些肾脏损伤,但是还不是很严重,在病房内也能够调节过来,只需要多注意观察就好。

    又等了一会儿,外边呼啦啦的进来了一帮人。

    他们是这三位的患者,对应的家属安排好,重症的那位家属也跟着解释了一下情况,顺便交代了一下费用的问题。

    可能在别人看来在人家这么糟心的时候你就惦记医药费,显得很冷血。其实这也是必须的流程,因为还牵扯到后续的救治问题。

    维持跟全力救治,这就是两个不同的概念,牵扯到的费用也不一样。不管他们每一家跟搬家公司怎么谈,他只能跟家属要医药费。

    现在手里就已经攥着一张病危通知书呢,下一张有没有,还真不好说。

    “哎……,总算是忙活完了,有些心累啊。”刘半夏说道。

    “永远也没法习惯,这一次得花不少钱了。”齐文涛说道。

    “可不是吗,刚刚我问了一嘴,温度降得很慢,已经冰盐水灌肠、冲洗膀胱了。”刘半夏说道。

    “得亏你在这里了,要不然我还得请示一下。”齐文涛说道。

    “放心吧,以后这样的情况就可以自己做主,以免耽误时间。至于说别的情况,都把该做的操作做完了再说吧。”刘半夏说道。

    责任一直都有啊,一不留神就可能会被这份责任给绊倒。

    8)

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