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向癌挣命:第三十七章 介入治疗

    蒋云剑打来电话,提醒父亲,今天是星期三,别忘了晚上给他送好吃的。孩子不提醒,蒋湘峰还真的忘了。孩子上初中之后,就读住校,每周回来一次,他们约定,每周三晚上给他送菜,补补身体。现在的孩子,学习任务重,不补充营养不行,怕影响发育。高三以后,是每个月回家一次,他们变成每周三和周六送菜。他和向岳屏轮流送。他们俩都加班的时候,就是爷爷奶奶送。蒋湘峰打电话到家里,要父母准备菜,下班的时候他回来拿。孩子是家庭的希望。家里的人,都铆足了劲儿为蒋云剑读书提供后勤保障。他不反对陪读,但他没有时间陪,老人身体又不太好,总是有个头痛脑热或者其他小病小痛,就放弃陪读的念想。但是,每周送菜,已成惯例,雷打不动。身体是革命的本钱,吃得好,身体才会好。身体好了,才有精力读书。这是良性互动。

    临下班,蒋湘峰关了办公室的门,准备回家取菜,向岳屏发来微信:晚上要加班,记得给儿子送营养餐。刚想回复,郭子敬打来电话:请速来心内科参加会诊。蒋湘峰蒙了,赶紧打电话,让父亲去学习送餐。父亲一看时间,快六点钟了,嘟哝了一句:“不早说,这个时候让我去送餐。”老伴儿斜睨了他一眼:“怎么着?给孙子送餐你还有意见要表达?”老伴儿开口,他一般不敢吱声,提着饭盒,急匆匆向学校赶去。

    会诊的惯例是,管床医生先介绍病情,大家依次发言,最后形成个性化治疗方案。这是一个肩背部放射痛高度怀疑心肌梗死收住院的中年男子,医生给予对症治疗,症状缓解,准备做心脏支架介入治疗,检查结果显示,患者肺部有疑似肺癌阴影。郭子敬补充了患者最近的治疗检查情况,医学影像科发出的肺部CT检查报告,结果是高度疑似左肺肺尖部位肺癌。然后大家到病房查看病人,继续询问病史,有没有咳嗽,咳嗽有不有痰,痰是什么颜色的,咳血没有,一般什么时候咳嗽,一次咳多久,这些问题,蒋湘峰一一问过,又拿听诊器听诊了肺,听诊完,他又俯下身子,用左手中指伸直,贴紧男子胸部,右手中指叩击左手中指,慢慢移动部位,侧耳静听叩击的声音,清音、浊音、鼓音还是实音,每一种叩诊出来的声音都有不同的临床意义,他都仔细辨别,借此判断疾病的部位、性质。在问答、听诊和叩诊之间,蒋湘峰基本有了结论。回到医生办公室,蒋湘峰拿过CT片,大家的目光都聚焦在他身上。他有一双“火眼金睛”,是肺结节诊断高手。阅片灯下,患者肺部的情况一览无余,左肺肺尖部位有几个白色的点点,大的如黄豆,小的如米粒,边缘完整,蒋湘峰寻找蛛丝马迹,证明自己的判断是正确的。蒋湘峰建议,完善肺癌标志物检查,重点是癌胚抗原CEA、癌抗原125和癌抗原242。蒋湘峰高度怀疑这个患者是左肺肺尖部位鳞癌。

    胸心外科主任马上接过蒋湘峰的话,继续分析病情,这个部位、大小,如果是鳞癌,建议心内科立马给病人安装支架,再转到胸心外科做微创手术。肺部鳞癌对放疗、化疗都不敏感,唯有手术切除左肺,清扫周边淋巴组织,才能保命。至于存活率,我们科室开展这种手术很多例了,存活十年以上的,大有人在。

    郭子敬同意两位主任的意见,马上安排患者做心脏支架介入治疗。开通患者心肌血管,是首要任务,保住了命,才能进入下一个治疗环节。他给父母去了电话,告诉他们晚上有手术要做,会很晚回家,让他们自己吃饭。电话里,父亲好像喊了一声:老伴儿,别炒菜了,他又要加班,我们凑合着吃点。郭子敬推测,母亲正在炒菜。他能想象父母失望的表情。

    这几年,他感觉父母明显老了,盼着抱孙子的心也更急切了,他们看到小区里的小孩子,都喜欢逗一逗,有时还要抱一抱,有几次,父母还跑到小区旁边的幼儿园去看小孩子,毕竟是邻家小孩,两个人看着看着心情就急迫起来,恨不得郭子敬马上结婚生子。郭子敬迟迟不找对象结婚,老两口抱不上孙子,就总叨叨:我们两个人都被黄土埋到下巴了,你这辈子还结不结婚?生不生崽?这句话,填满了他的耳朵,快要起茧子了。他也不敢回话,老人盼孙子就是渴望天伦之乐,天经地义。他也不知道自己与谁结婚?何时会结婚?

    窗前的兰花开得正盛,芬芳扑鼻,看到这盆花,郭子敬就想起前女友。他曾经以为,与她是天设地造的一对,谁曾想,在现实面前,爱情往往比理想投降得早。只有这盆春兰,慢慢长大,开花。无言的陪伴,比海誓山盟坚固。

    心脏支架手术术前准备就绪,郭子敬穿上几十斤重的铅衣,在冯萍萍的协助下,穿好手术服,戴上手套,用医用酒精消毒完手套,上了手术台。不久前,心导管室一位护士退休,冯萍萍因为专业素质过硬,被调到了心导管室工作。

    郭子敬的眼睛死死盯着X光机屏幕,患者血管在屏幕上清晰呈现,堵塞部位的血管,明显比其他血管狭窄。狭窄的血管,堵塞了心脏的血流,心肌出现坏死的征兆。

    郭子敬谨慎操作,心导管是从患者手腕上桡动脉打进去的,在导丝的牵引下,导管在动脉里,随着血管的拨动,起伏摇摆,却坚定前行。他动作娴熟,不到十分钟,导丝就穿越主动脉,缓慢抵达心脏上的冠状动脉。导管通过堵塞血管的时候要格外小心。他在冠状动脉堵塞处放出支架,X光机屏幕显示,支架将堵塞的血管撑起,血管终于开通,如疏通河床的河流,一下子就畅通无阻,患者恢复了窦性心律,血液欢呼着,雀跃着,顺着冠状动脉流向心肌奔腾而去,送去氧气,滋养心肌。

    不久,患者的面容从青紫的猪肝色慢慢变得红润起来。郭子敬松了一口气。他缓缓回抽导管,直至导管和导丝完全抽回,这一台心脏介入手术才算完成。术后,患者还要经历一些考验,复查心电图、心肌酶,一切恢复正常,才能算是功德圆满。这半个小时的娴熟,是数年功夫换回来的。

    郭子敬脱下手术服,脱下铅衣,身上已经渗出一层薄薄的汗。铅衣战士,常年在X射线下救人家的命,穿上铅衣,也是给医务人员多一层保护。

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