头孢哌酮和舒巴坦钠,是针对革兰氏阳性菌所导致肺炎的经验性用药。同样是经验性用药,孙立恩的选择和袁平安的选择其实并没有什么根本性的区别。都是凭借经验,先用抗生素去压制未知的感染。但和袁平安不同的是,孙立恩的选择在状态栏的帮助下更有针对性——犬咬二氧化碳嗜纤维菌仅对于三种抗生素有抗药性,其中就包括了袁平安尝试的环丙沙星。
仅靠阿奇霉素对犬咬二氧化碳嗜纤维菌进行治疗明显是不够的,HIV患者本身就容易感染各种各样莫名其妙的病原体,而且使用抗生素治疗的时候,康复的速度也要比正常人慢得多。
“这个患者已经重症肺炎两天了。”袁平安一听孙立恩给出的治疗建议,顿时认为孙立恩现在也没什么好办法。他有些沮丧道,“送这孙子来的警察同志们说了,他身上可能还有别的案子。要是就这么死了,他倒是轻松,可那些案子就成了无头公案了。”
孙立恩这才明白为什么袁平安会对黄毛这么上心,不过远在常宁,他也实在是没什么好主意。“要不然你还是跟警察谈一谈吧?既然这个家伙的价值还挺大,那就干脆上个mNGS查一下。”
“我和宋院长谈过了。”袁平安有些沮丧道,“院长说这种病人的治疗支付水平是有限制的,她要先去和看守所那边确认一下。”
孙立恩无奈的撇了撇嘴,和其他政府部门协商其他的事情都好办,唯独涉及到付钱的事儿效率一定会很慢。为了更好的管理政府部门支出,减少各种弊端,避免有人从中捞好处,政府部门现在的管理是越来越完善。而管理完善所带来的必然结果就是效率降低。要是换成其他病人,说不定宋院长自己都会拍板先行垫付。但是黄毛……他没有这个资格。
人挪活,树挪死。孙立恩想来想去,现在最稳妥的方案只有一个,“这样吧,我把这边的事情稍微交接一下,今天晚上我就回医院。”
“啊?”袁平安被孙立恩的发言吓了一跳,“你身上的伤还没好吧?这就要回来?”
孙立恩苦笑了两声,“我要是伤口现在就长好了,那你还是赶紧把我切成片研究研究算了。”他无奈道,“mNGS不让做,隔着一百多公里我也看不见那个黄毛的情况,我不回去还能咋办?”
这话说的就有点狂了,不过好在袁平安并没有觉得有什么问题,而孙立恩也赶紧把话兜了回来,“他现在这个情况,死了正常,不死才是奇迹。我现在赶回去就是个态度问题——被他们捅伤的医生也参与了救治,这么端正的态度,这些人的家属就算能觍着脸找麻烦,普通老百姓也能用口水星子把他们给淹死。”
电话里又聊了几句后,孙立恩挂掉了电话开始头疼,对于治疗黄毛的问题他倒是不怎么担心。反正正常操作正常治,能治好当然好,治不好也就那么回事。天底下会因为黄毛挂掉了心疼的人估计一只手也就数过来了。让孙立恩头疼的是,他不知道应该怎么跟自己的爹妈解释这个事儿。
·
·
·
“有急会诊找你?”梅主任喝了口茶,然后有些惊讶的看了一眼孙立恩,“孙医生你现在都到二线了?”
二线是个客气说法。梅英看得出来,孙立恩这个电话打完之后确实有些着急,而且也是真心实意的准备提前先走回去工作。而这就更让她感到诧异了,她能够从孙立恩迅速确定刘梅患病上看出来孙立恩的水平还不错。但宁远市第四中心医院的名头她也有所耳闻,这么厉害的医院,遇到了病人居然还需要孙立恩赶回去会诊?
“我还是一线。”孙立恩不好意思的笑了笑,“这次送来的病人就是……”他指了指自己的肚子,“送了我十八针的那个,我回去处理一下比较好。”
梅英点了点头,“这样也好。现在对医生有敌意的人太多了,说不定就有那种挑刺儿的人来。你自己受点委屈,把事情做好,他们自然也就没有借口了。”
“借口就像海绵里的水,挤一挤总是会有的。”孙立恩剽窃了一句笔名和真名连姓都不一样的大文豪的名言,然后露出了一个有些无辜,有些无奈的表情。“我现在就收拾东西准备出发,梅主任如果有时间的话,欢迎来我们四院参观。”
最后一句是个客套话,但梅英却很认真的点头答应了下来,“如果有机会的话,我一定会去看看的。”
自家爹妈那边其实是最好说明情况的,孙立恩甚至没有费什么力气去说明,孙宏斌就挥手让他赶紧收拾东西准备出发,“既然决定要去了,那就赶紧走。路上在注意安全的情况下尽量快一点……”他摇了摇头,“虽然那是个混蛋,不过也是一条性命。能救的话,就救一下吧。”
而另一旁的王彩凤则有些不同看法,“去了之后也别太热心,搞得好像咱们心虚似的。要是事情有麻烦,那就以保护自己为第一位。”
爹妈的看法有冲突,那就让他们自己辩个清楚。孙立恩笑着摆了摆手,开车上了高速。这一次有了经验,孙立恩再也不敢开着最低时速了。只要条件允许,尽量按照120的限速开。开久了之后,居然也有些习惯了。
孙立恩一路“飙车”回到了宁远,连宿舍都没有回,直接就把车开到了四院停车场里。下了车直奔抢救室,和正在抢救大厅里伸懒腰的影像科罗哥打了个招呼后,就直接钻进了抢救室里。
“你来的怎么这么快?”袁平安看到孙立恩之后吓了一跳,他看了一眼自己手上的手表,“这才三点,你挂了电话直接来的?”
孙立恩点了点头,一边脱下了身上的羽绒服一边道,“救场如救火,我挂了电话直接开车回来的。”他把羽绒服抱在了胸口,对稍远处的郭宇来喊道,“小郭,帮我拿一下白大褂。”
小郭笑着点了点头,顺手把孙立恩的羽绒服拿走了,而孙立恩则抓紧时间道,“黄毛在几床?你带我过去看看。”
·
·
·
黄毛躺在洁净室里,面色惨白,暴露在外的身体上全是各种清淤,看起来像是刚刚被人暴打过一顿似的。
“这人咋回事儿?”孙立恩看到这幅惨状后也先吓了一跳,“这是在里面让别的大哥揍了?”
袁平安摇了摇头,“昨天才出现的,凝血时间有上升,他体内的血小板数量正在减少。”
孙立恩看了一眼正在往黄毛黄炳贤体内输注的药物,“已经换药了?输了多久?”
“这一瓶还没打完呢,也就四十分钟左右。”袁平安解释道,他顿了顿,有些迫不及待道“你怎么看?”
“还能怎么看?拿眼睛看呗。”孙立恩叹了口气,看向了黄毛头顶的状态栏。
“黄炳贤,男,24岁,犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染(144.52.41),真菌性肺炎(68.11.27),重症肺炎(58.19.02),高烧(52.51.49),脓毒症(43.07.08)”
孙立恩沉默了一会,摇了摇头,无奈道,“这人恐怕是要死了。”8)