第106章重要发现

    李铮和朱灵灵开展了吃饭、逛街、室内游泳等活动，男女双方都获得了比较不错的满意度，朱灵灵还打算邀请李铮继续去宾馆开展更高级别活动的，李铮以第二天还有两台手术为由，果断的拒绝了。

    回到学校已经是晚上22点。

    李铮洗漱一番之后，就躺床上睡觉了。

    来到魔方手术间，按照惯例，李铮要把明天的手术提前练习至少一遍。

    锁骨骨折是没有太大问题的，李铮很顺利的一次完成。

    桡神经损伤探查解压或者修复，李铮还没有做过，不过有模拟人在，李铮可以大胆的尝试，即便失败，也可以重新再来，现实中可就没有第二次机会了。

    “魔姐，这个病人的损伤节段具体在什么位置？”

    李铮看着眼前病人影像资料的全息投影，实在看不出病损部位，因为根据现有资料，桡神经的连续性确实是好的。

    魔姐：“这个病人桡神经变异，神经的深浅支分离点位置在腋窝段，浅支在后，深支在前，骨折断端直接割断了深支，浅支完好，这类型变异的病人，概率为千万分之一。”

    “擦，算起来全国也就一百多个人有这个变异，这么低的概率都让贾主任给碰上了，还真是运气好！”

    李铮继续道：“那也就是说，按照常规后侧手术切口入路探查，肯定是查不出问题的，必须走前侧入路！“

    ”没错！“

    李铮心里一紧，这个发现太重要了，明天要是真走的常规入路，那手术肯定会失败，对病人来说，不但花了钱，还白挨了一刀，对贾主任和医院来说，手术没有效果，损失声誉是小，搞不好还要被病人闹，还要赔钱。

    既然已经发现了，那李铮必须想办法阻止往坏的方向发展。

    首先自己要找到前分支的桡神经深支，其次是找到损伤的具体节段，再次是要找到一个合理的解释来支撑这个计划的实施。

    有了魔姐的提醒，李铮再次看磁共振，确实在肱骨的前侧发现了一条连续走行的信号影，在骨折断端位置，信号中断，越过断端，信号又重新续接。

    知道了具体的位置，并不代表手术就能顺利探查到，因为上臂的手术是无法上止血带的，血肉模糊的情况下，通过肌肉间隙找到一根小神经，难度还是挺大的，尤其是这种变异的神经，实际的位置和影像学所见往往有很大的差距。

    好在李铮开了挂，随便他折腾。

    切开上臂内侧的皮肤，钝性分离肱肌和肱三头肌的肌间隙，李铮几乎把内侧的肌肉都扒拉开了，终于找到了略带黄色的神经，只有小电线那么粗。

    把神经完全分离出来，在骨折断端的部位，神经完全断裂，断端都已经萎缩了。

    对于这种混合型神经，最好是要进行束膜缝合的，但李铮现在还没掌握束膜缝合的技术，所以只进行了一个简单的外膜缝合，至于明天的手术，自己只要把神经找出来就行了，缝合就交给贾主任吧，自己争取把束膜缝合技术学会。

    第二天，李铮早早的起床，把自己收拾的干净帅气后，来到了手外三。

    ”哎呀，李铮你回来了，真是太好了，今天的锁骨骨折，你还帮我一把，让我彻底掌握这种技术！“贾主任见李铮进到办公室，很是热情的拍着李铮的肩膀。

    李铮呵呵一笑，道：”贾主任应该没什么问题了，我给你拉拉勾就行！“

    贾主任摇头，笑道：”这锁骨微创，没有你还是不行，周六的网络手术直播，你是不知道，我和邢主任在复位这一环节，整整耗时40分钟，最后把其他医院的医生看得都失去耐心了，实在有点丢人！

    李铮点头，表示理解，区区一两台就想很完美的完成一项新技术，那是不可能的！

    对于李铮的回来，绝大部分人都是持欢迎态度的，即便是资深主治严凡，也是完全认可了李铮的技术和人品，可研究生何琪脸色就没那么好看了，有李铮在，他的光芒始终是那么不耀眼。

    很快早交班完毕，贾主任又带领大家热烈鼓掌欢迎李铮回来。

    接下来的大查房，贾主任只是重点查看了一下几个大手术的病人，剩下的交给管床医生再查一下。

    李铮被贾主任拉着，第一时间来到了手术室。

    锁骨病人麻醉已经打好，贾主任、李铮还有管床医生罗晶晶洗手上台。

    手术进行的很顺利，有李铮在，贾主任的手感似乎都变好了，仅仅第二次复位就成功了，挑不出任何毛病。

    ”主任的锁骨微创术做得越来越顺手了，独自完成也不在话下！“李铮笑道。

    贾主任呵呵一笑：”希望下次网络交流会能让我把这个丢了的脸给找回来！“

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