对于学霸李铮来说，这样的问题基本是送分题。

    他没怎么思考就答道：“前臂的尺桡骨，尺骨为轴，桡骨围绕尺骨旋转，两骨通过骨间膜以及上下尺桡关节，组成一个复杂的轴关节，一般情况下，双骨折内固定都是先固定尺骨，因为它是关节轴，是核心，当然，在尺骨粉碎严重，而桡骨相对完整的情况下，可以先复位固定桡骨，也可以起到支撑前臂的作用，更利于尺骨的复位。”

    “啊呀呀呀……”萧宏发出招牌式的惊叹，而后竖起大拇指，道：“今天又学到了一个专业的知识点！”

    贾主任也很满意的点了点头，笑道：“基本功很扎实啊！”

    李铮呵呵一笑，谦虚道：“毕竟是骨伤科专业的，出来实习前，狠狠做了一些功课，不然会被老师们看不起！也会丢咱们学校的脸！”

    “不错！小伙子有前途！”

    贾主任表扬完李铮，他又看了一眼站在身后观摩手术的学生何琪，道：“何琪啊，虽然你是江北大学的，但在专业上，还是要向李铮看齐啊！”

    何琪点了点头，笑到：“李铮虽然是中医学院的，但放眼整个江北，恐怕也找不出第二个这么牛的实习生，我以后可要多向你请教了！希望你不要嫌我烦。”

    虽然口罩帽子捂得严实，但从何琪那双“经纪人”的眼睛中，还是可以看出他是彻底的服气了。

    当一个人超出你太多的时候，你的攀比嫉妒自然会消失，从而变成敬仰，膜拜。

    李铮从来就不是小气的人，他大方的点了点头，道：“一起学习，共同进步！”

    在这简短的交流期间，贾主任已经很清楚的暴露出了尺骨断端。

    “持骨钳！”

    贾主任一伸手，正在偷偷看李铮的器械护士赶紧回神，递过来两把弯嘴钳。

    丁立和李铮对抗牵引前臂，贾主任加持住骨折的两端，轻轻摆动。

    三两下就复位成功了，接下来就是上钢板螺钉。

    由于李铮是一助，整个手术过程，都看得非常清楚。

    主任一边做，李铮一边记。

    由于尺骨已经复位固定，桡骨的复位就更加简单了，耗时更短。

    从主任切皮，到他拧紧最后一颗螺钉，两根骨头，不到一小时。

    这就是顶尖骨科专家的速度。

    李铮的感受很明显，因为他看老爹也做过这类手术，基本没两个小时下不来台。

    虽然今天的骨折并不复杂，但也已经是神速了！

    贾主任先下台了，应萧宏的邀请，李铮留下来教他缝皮。

    “李铮啊，今天下午你没事的话，3点到手外一办公室，我们一起商量一下周六会议的安排。”贾主任边脱手术衣，边叮嘱道。

    “好的主任，我会准时到。”李铮应道。他接过贾主任的C位，拿着2-0的可吸收缝合针，准备缝合了。

    贾主任又叮嘱李铮道：“注意缝合的张力，术后注意观察末梢血运感觉，别搞出骨筋膜室综合征了。”

    李铮点头，贾主任出了手术间。

    “李铮，什么是骨筋膜室综合征？”萧宏一手拿着吸引管，一手拿着剪刀，好奇道。

    这时，丁立在一旁看不下去了，他笑道：“我说萧宏，你必须赶紧把骨科知识补起来，这些最基本的你都不知道，你都不好意思说自己是个骨科医生。”

    萧宏哈哈一笑，道：“我不是才到骨科嘛，还来不及看书，现在有现成的学霸在这，先学一点是一点！”

    萧宏的脸皮挺厚的，丁立的话根本刺激不到他。

    李铮一边示范缝合，一边耐心的讲解道：“人的前臂和小腿，由骨和骨间膜及筋膜组成一个个间室，肌肉包裹在里面运行，一旦肢体受到较大的创伤，肌肉组织会水肿，而骨筋膜室弹性差，室内压力必然增高，肌肉被压迫造成缺血，时间久了就会坏死，造成缺血性肌挛缩，后果是毁灭性的，轻则畸形功能丧失，重则需要截肢！”

    “斯！

    萧宏倒吸凉气，道：”那要怎么预防？“

    ”密切观察患肢血运感觉及肢体皮肤张力，一旦发现及时切开减压，不要等到出现‘5P’征，那时就晚了！“李铮道。

    ”什么是‘5P’？“萧宏像一个好奇宝宝，不断提问。

    丁立看不下去了，他道：”5P回去好好看看小电影就知道了，现在赶紧缝合，早点下台，还有事情要处理呢。“

    于是，李铮停止了对‘5P’对解释，一心教萧宏缝皮。

    ”一个骨科手术切口，包含了骨膜、肌膜、筋膜、皮下以及皮肤多个层次，每一层都要缝合到位，不然容易形成异位骨化、肌疝等等问题……“

    李铮一边讲解，一边缝合尺骨的切口，最后的皮肤也是用的美容缝合。

    虽然这个病人是个大叔，但毕竟有两条伤口，太影响美观了，所以李铮没有偷懒，还是用了最好的缝合方式。

    剩下的桡骨切口交给萧宏，在李铮的指导下，耗时30分钟，终于缝合完成。

    当然，最后的美容缝合李铮重新缝了一次，因为萧宏缝的实在有点惨。

    手术终于完成了，李铮和丁立下了台，萧宏主动留下来陪着病人回病房。

    李铮回到手外三值班室，由于下午三点还要开会，他就没有回学校了，就在医院里休息。

    ”咕噜！“

    李铮刚刚坐下，准备拿出手机看看头条，手外二韦阳发来了信息。

    ”李铮，我们科上午又收了个锁骨骨折的，马主任喊你来做手术！你下台了跟我说一下哦！我们好做安排。“

    李铮看了看时间，上午10点45分，乘着”伟力“的药效还在，李铮打算现在就做了。

    只要有手术做，李铮都是很乐意的，可以刷任务，得红包。尤其锁骨骨折，十台就可以得一个中级红包，实在太爽了。

    来到手外二办公室，韦阳看到依然精神抖擞的李铮，很是惊讶道：”差不多熬了通宵，上午又做了手术，你不先休息一会儿？现在还可以接着做吗？“

    李铮点头，道：”你不也没休息吗？“

    韦阳：”我交班查房后，继续一觉睡到10点半才起床呢，熬了夜很伤皮肤，你看看我这黑眼圈，也好，上午做完手术，我下午回去接着睡！“

    ”你怎么不现在回去睡？手术不一定非要你上台吧！“李铮道。

    韦阳叹了口气，道：”马主任指定我来当他的助手，说和我做更有感觉，我也很无奈啊，他一点都不体谅我！“

    韦阳的话李铮听着有点别扭，哦了一声，没有继续这个话题，而是拿起片子，了解病人信息。

    这个病人是个老太太，骨折断成了3节，又加上骨质疏松，还是很有难度的，难怪马主任还是要来李铮在一旁坐镇，万一他完不成，还有李铮兜底。

    重新回到手术室，如李铮所料，骨折复位并不顺利，马主任在复杂的锁骨微创上，还很有欠缺。

    最后李铮再次上台，即便是他，也是尝试了3次才复位成功。

    手术还是很成功的，不过李铮也意识到，在锁骨微创上，自己还有很大的上升空间，大师级，还要经过数千台的实战才能达到。